五年医保成绩单:看病救命钱花得更合理高效******
1月12日,全国医疗保障工作会议在北京召开。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得的成绩。这期间,系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分,打击欺诈骗保,追回巨额医保基金,持续推进信息化改革,把医保局“装进”老百姓的口袋里。
医保基金是老百姓的看病救命钱。国家医保局公布的近5年成绩单可以看出,看病救命钱花得更加合理高效。
“灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起的救命药
2021年,一段医保药品谈判的视频火爆全网,曾经70万元一针的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元。
诺西那生钠是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物,使用该药时,患者需第一年注射6针,此后每年4针,并终身用药。
王言是一名身患脊髓性肌萎缩症的年轻人,已经被疾病折磨成了重度残疾。患有脊髓性肌萎缩症的患者肌肉会持续萎缩,直到无法进食、呼吸。在用这个药之前,王言的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来,吃饭、喝水也经常呛到。
脊髓性肌萎缩症的发病率仅为1/6000-1/10000,“每一个小群体都不应该被放弃”,直到那场被称为“灵魂砍价”的谈判,全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望。
回顾过去近5年的工作,全国医疗保障工作会议指出,通过谈判降低新药价格,250种新药平均降价超50%并纳入医保报销,群众更快用上原本用不起的救命药。
1月13日,王言告诉中青报·中青网记者,2022年,他已经注射了5针诺西那生钠,医保报销后再结合当地多项福利措施,5针总价不足1万元。诺西那生钠注入身体之后,王言的肌肉萎缩进程终于停止,之前吃饭、喝水的呛咳问题,也基本上没有了。
王言也感染了新冠病毒,但症状并不是很严重,头晕、发烧了一天就结束了。王言能感受到,注射了诺西那生钠后,他的身体素质在变好,原本每到换季时就会感冒,这种情况在2022年没再发生。
2022年11月召开的中国罕见病大会上,国家医保局副局长黄华波说,诺西那生钠谈判成功是国家医保局“以量换价”的经典案例,药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保,大幅降低了患者用药负担,提升了患者用药可及性,体现了社会责任。
除了诺西那生钠,2021年还有73种新药被纳入医保目录,其中67种独家药品平均降价61.71%。
集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分
全国医疗保障工作会议指出,近5年来,国家组织集采7批294种药品平均降价超50%,3批4类耗材平均降价超80%;叠加地方联盟集采,累计降低药耗费用超4000亿元。
长期以来,我国药品价格虚高问题严重,常用药价格是国际主要国家平均价格的2-3倍。与此同时,主流医药企业销售费用占销售收入比重近40%,明显高于其他消费品行业,既加重了群众和医保基金负担,助长了行业不正之风,也制约了医药卫生产业高质量发展。
国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示,开展集中带量采购改革的初衷,就是把药价虚高的水分挤出去,促使药价回归合理水平,降低群众费用负担,使患者用得起药。
据了解,集采药品降价的空间主要来自3个方面,包括直供医院降低营销成本、及时回款降低财务成本、薄利多销降低生产成本等,挤出的是以往在流通领域长期存在的不合理费用,而不是企业生产成本,不影响药品质量。
除了药品的集采以外,高值医用耗材的集采工作也为老百姓带来了切实的好处。高值医用耗材的集采工作始于冠脉支架,中选的冠脉支架价格降幅达到93%。2021年1月,冠脉支架集采中选结果开始实施后,群众负担显著减轻。据北京市测算,接受支架植入的患者平均个人负担下降1万元。同时,很多原本用不起支架、用不起铬合金支架的群众也用上了“质优价宜”的铬合金支架。
冠脉支架破冰之后,人工关节、骨科脊柱类高值医用耗材集采的工作也顺利推进,相关中选产品均价从数万元下降至数千元,平均降价超80%。
持续打击欺诈骗保,追回医保基金771.3亿元
医保基金使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度健康持续发展。2021年1月15日,《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发,解决了此前基金监管面临如何依法行政、科学执法的问题,以及监督检查程序和措施缺少明确规定,各地标准不尽统一,处罚时自由裁量权较大等问题。
近5年来,国家医保局持续打击欺诈骗保,累计检查医药机构318.9万家次,处理154.3万家次,追回医保基金771.3亿元,曝光典型案例24.5万件,评定184家医药企业失信等级并实施惩戒。
2022年11月,《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布,并于2023年1月1日正式施行。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元,并设置了最低200元的奖励金额下限,充分发挥奖励激励作用,积极鼓励、引导群众参与社会监督。
接下来,国家医保局将持续加大基金监管力度,开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点,探索适应新型支付方式的监管机制,守护好人民群众的每一分看病救命钱。
(为保护患者隐私,王言为化名)
中青报·中青网记者 刘昶荣 来源:中国青年报
宁夏泾源:“冰雪经济”让冷资源“热”起来******
中新网宁夏泾源1月10日电 (李佩珊 屈琳昆)1月10日,已是“三九”第二天,但宁夏固原市泾源县兴盛乡新旗村异常热闹。这个六盘山脚下的小村庄里的六盘山娅豪国际滑雪度假区再次迎来八方游客,滑雪爱好者们从雪道上翩然而下,在白色雪道留下优美弧线。
开幕式现场。 屈琳昆 摄当天,以“相约六盘山,健康冰雪行”为主题的宁夏固原·泾源第三届冰雪文化体育旅游节在六盘山娅豪国际滑雪度假区开幕。此次冬季冰雪赛事系列活动包括第九届全国大众冰雪季宁夏冰雪运动系列活动暨泾源县大众竞速滑雪公开赛、泾源县职工群众冰雪运动会、陕甘宁越野滑雪邀请赛(六盘山站)和宁夏青少年锦标赛—滑雪项目比赛(区级赛事),各类活动与赛事让更多人参与和体验体验滑雪的激情酷爽。
冰天雪地里,滑雪爱好者络绎不绝。 屈琳昆 摄作为目前陕甘宁三省地区最大的综合性滑雪场,娅豪国际滑雪度假区一期开发已建成符合国际雪联规划标准设计的初、中、高级滑雪道9条和S形网红雪圈道,并拥有冬令营培训宿舍和雪景房等多种住宿设施,建成了西北地区最大、设施配套最全,集多种功能于一体的滑雪度假区。
开幕式现场,滑雪场教练组成员为游客们带来了一场精彩的滑雪表演。教练们身着中国古典服装,脚踏滑雪板,从雪道上翩然而下,衣摆迎风而起。
等待比赛的滑雪运动员。 屈琳昆 摄与此同时,活动现场特色旅游产品及非遗美食展示区也吸引了游客的驻足。“我把刺绣和朵绣作品带到了现场,也通过直播让更多人看到非遗。”马发勤是固原市刺绣传承人,冰雪文化体育旅游节的“非遗过大年”的活动让她的作品获得了更多关注。
作用宁夏的“后花园”,泾源县近年来将文化旅游作为全县产业发展的龙头牵引,激发其融合、催化、赋能作用,围绕整合旅游资源、发展民宿经济、设计精品路线、开发文创产品、提升服务品质“五项重点”,全力打造春季赏花、夏季避暑、秋季观景、冬季滑雪的全域旅游新格局。2022年,泾源县接待游客94万人次,社会综合收入近8亿元。
小组赛年龄最小的运动员进行比赛。 屈琳昆 摄开幕式后,泾源县竞速滑雪公开赛拉开帷幕。当天参加分组小组赛的选手中,年龄最大的选手为36岁,年龄最小的选手仅有9岁。滑雪作为一项全民性运动的热力,正在这片冰雪天地间缓缓流动。(完)
(文图:赵筱尘 巫邓炎) [责编:天天中] 阅读剩余全文() |